Dr. Javier Escalante

Cirujano Pediátrico

 

Criptorquidia

Laparoscopia en el testículo no palpable ( escroto vacio)

Laparoscopia en el testículo no palpable ( escroto vacio) Dr. Javier Escalante Cateriano *,**Dr. Silvio Bilos** Sanatorio de Niños* ,Hospital Provincial de Rosario** Rosario argentina Introduccion: Cerca del 20 por ciento de los pacientes con anomalías del descenso testicular, presentan uno o ambos escrotos vacios. En un intento por identificar la localización de dicha gónada se han realizado estudios ecografías, centellografias, Tac, hasta RMN con resultados poco satisfactorios. La laparoscopia es un método seguro y eficaz para la localización de los testículos no palpables, permitiendo además la realización de procedimientos terapéuticos. Orquidopexia en uno en dos tiempos, orquiectomia, procedimientos asociados. Material y métodos: Entre Diciembre de 2006 y Diciembre de 2009, 16 niños con escroto vacio (2 de ellos bilaterales) y con edades entre 6 meses y 12 años, fueron sometidos a una videolaparoscopia diagnostica y terapéutica Analizamos los estudios preoperatorios, hallazgos y procedimientos realizados. Resultados:. De los 18 testículos no palpables 15 (80 %) fueron localizados en el interior del abdomen. En 2 casos se realizo la ligadura de los vasos espermáticos ( primer tiempo de la técnica de Fowler-Stephens), se realizo una orquiectomia por atrofia/displasia testicular , el resto otros 15 testículos fueron tratados en un solo tiempo laparoscopico sin necesidad de realizar inguinotomia. De los tres restante no localizados en el abdomen dos terminabas como “vanished testis” y el restante se considero como anorquia por ausencia en la visualización de los vasos espermáticos), procediendo en los tres casos a la fijación del testículo contralateral en el mismo procedimiento. De los 18 testículos no palpables solo en tres la ecografía demostró su localización proximal al orificio inguinal profundo. Conclusiones: El examen Videolaparocopico permitió diagnosticar la presencia, localización y posibilidad de descenso de la gónada siendo este un método eficaz en el diagnostico y tratamiento del escroto vacio, brindando las ventajas propias del método a este grupo de pacientes.

 

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