Dr. Javier Escalante

Cirujano Pediátrico

Urólogo Infantil

 

 

Videolaparoscopia

Titulo: COMPLICACIONES GRAVES DE LA APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA

Titulo: COMPLICACIONES GRAVES DE LA APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA Dr. Javier Escalante Cateriano *Dr. Diego Awruch,, Dr. Hugo Grassi ** Sanatorio de Niños*,Equipo Cirugía Pediátrica** Rosario argentina Email: Javier.escalante@hospitalitaliano.org.ar Resumen :En la última década la apendicetomía laparoscópica se ha desarrollado en diversos centros como el procedimiento quirúrgico de urgencia mas frecuente en pediatría, aun así, no termina de ser considerada como la mejor opción para el tratamiento de dicha patologia. En contraposición a los beneficios que dicho método ofrece con respecto al mayor confort , mejora en los resultados cosméticos,ofrece la posibilidad de exploración amplia de la cavidad abdominopelviana, menor estancia hospitalaria, tiempo quirúrgico ,disminución de complicaciones referidas a la herida quirúrgica; algunos trabajos cuestionan sus ventajas en aspectos tales como la intensidad del dolor postoperatorio, la incidencia de complicaciones graves como abscesos intraabdominales y la recientemente descrita “complicación post-apendicectomía laparoscópica“ (CPAL), una infección intraabdominal, sin formación de absceso, tras una apendicectomía laparoscópica no complicada. Algunos de esos estudios incluyen la “curva de aprendizaje”, y comparan los resultados obtenidos por cirujanos sin mucha experiencia laparoscópica con los de grupos de mayor experiencia en técnicas videolaparoscopicas.Con el objetivo de mostrar nuestras complicaciones hemos revisado nuestra casuistica en apendicectomias videolaparoscopicas realizadas por un equipo con más de 5 años de experiencia en técnicas quirúrgicas videolaparoscopicas diversas. Material y Método Entre 2006 y 2009 se han realizado 54 apendicectomías laparoscópicas, por el mismo equipo quirúrgica. Hemos analizado la edad, sexo, estancia sanatorial, tiempo quirurgico ,tipo de apendicitis (simple o peritonitis) y la presencia de complicaciones graves: absceso intraabdominal, oclusión postoperatoria, hemorragia y CPAL Resultados La edad media fue de 7 años (r 5-13 años), la distribución según el sexo 55% niños- 45% niñas y el número de pacientes con peritonitis 16(29%) en el grupo analizado.El tiempo medio quirúrgico fue de 65 min (r 35-130 min.) La estancia media fue de 2 días (r 1-5 días). Se detectaron 4 complicaciones (7,4%), 3 leves (2 seromas de ombligo,1 infección de sitio de un puerto) resueltas con tratamiento médico y 1 complicación grave ( 1,8% ,absceso intrabdominal ) resuelto por la misma via. Conclusiones Los pacientes operados por un grupo de profesionales con experiencia en procedimientos videolaparoscopicos presentan una tasa mínima de complicaciones en comparación con la cirugía convencional. La estancia media en comparación a series de cirugía abierta es significativamente menor . El resultado cosmético es sensiblemente superior en los pacientes operados por este método. En nuestra experiencia, la apendicectomía laparoscópica es una técnica tan segura como la técnica abierta, que ofrece mayor confort a nuestros pacientes.

 

Volver a Videolaparoscopia

Dr. Javier Escalante

Cirujano Pediátrico

Urólogo Infantil

 

Patologías:
Criptorquidia - Curriculum - Enuresis - Estado Intersexual - Estenosis de la Union Pielouereteral - Fimosis - Frenillo lingual - Gastrosquisis - Genitales ambiguos - Ginecomastia - Hernia Inguinal - Hernia Umbilical - Hidrocele - Hidronefrosis Prenatal - Hipospadias - Incontinencia Fecal - Infeccion Urinaria - Malformación Anorrectal / ANO IMPERFORADO - Megaureter - Nefrectomia Videolaparoscopica Infantil - Onfalocele - Pectum Excavatum y Pectum Carinatum - Prótesis Testicular - Pseudoincontinencia Fecal - Quiste de cola de Ceja - Quiste Tirogloso - Reflujo Vesicoureteral - Torsión Testicular - Ureterocele - Valvas de uretra posterior - Varicocele - Vejiga Neurogénica - Videolaparoscopia - Videotoracoscopia -

 

Desarrollado por Rodrigo Guidetti